Sau một thời gian dài điều trị bằng kháng sinh không khỏi mà tình trạng con ngày càng khó thở, mẹ bé đã đưa con đến bệnh viện thăm khám.
Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP Hồ Chí Minh), mới đây bệnh viện đã tiếp nhận khám và điều trị cho một bệnh nhi 3 t.uổi bị hóc sặc đậu phộng khiến hạt này nằm trong phổi suốt 2 tháng mà không biết.
Cụ thể, khi thấy con liên tục ho khò khè, mẹ của b.é g.ái 3 t.uổi tại Đức Hòa, Long An đã đưa con đi khám nhiều nơi và được chẩn đoán là viêm phổi, theo dõi suyễn. 2 tháng trước đó, bé đang ăn đậu phộng thì hóc sặc, có ói ra vài hạt đậu phộng, mẹ yên tâm nghĩ không còn dị vật nào bị mắc kẹt trong cơ thể con. Tuy nhiên từ sau lần đó, b.é g.ái liên tục khò khè và hay ho kéo dài.
Hình ảnh nội soi cho thấy hạt đậu phộng nằm trong phế quản (Ảnh: BSCC).
Thấy bé ngày càng khó thở sau một thời gian dài điều trị kháng sinh, xông thuốc nhiều nơi, gia đình đưa bé đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Kết quả chụp X-quang phổi thẳng dù không phát hiện dị vật nhưng có dấu hiệu ứ khí khu trú phổi trái trên phim. Kết hợp bệnh sử hóc sặc trước đó, kèm hội chứng xâm nhập khá rõ, BS CK1 Trần Đỗ Thiên Ân, khoa Hô Hấp ra sức nhiều lần thuyết phục mẹ cho bé nội soi đường thở kiểm tra dị vật. Qua 3 lần tham vấn tận tình, giải thích rõ nguy cơ viêm phổi nặng nếu không loại bỏ dị vật, người nhà quyết định đồng ý nội soi.
Tiến hành gây mê nội soi đường thở, TS.BS Trịnh Hồng Nhiên, trưởng khoa Hô Hấp phát hiện có hạt đậu phộng nằm gần bít lòng phế quản thùy dưới phổi trái kích thước 5mm. Sau khi được các bác sĩ gắp dị vật ra, sức khỏe của bé dần ổn định, phổi bớt ứ khí, viêm phổi cải thiện và đáp ứng kháng sinh điều trị hiệu quả.
Hạt đậu phộng được các bác sĩ lấy ra (Ảnh: BSCC).
Theo bác sĩ Nguyễn Cát Phương Vũ (đại diện Bệnh viện Nhi đồng Thành phố), không ít trường hợp hóc dị vật đường thở của trẻ dễ bị tưởng nhầm thành viêm phổi, hen suyễn. Nhiều trẻ được cho dùng kháng sinh kéo dài dẫn đến những biến chứng nặng nề như xẹp phổi, tạo áp xe mủ trong phổi, hoại tử, tràn khí màng phổi… Có những trường hợp để lại di chứng não suốt đời cho trẻ.
Tết Nguyên đán cũng là dịp trẻ có nguy cơ hóc nghẹn dị vật đường thở là các loại hạt thực vật như đậu phộng, hạt dưa, hạt bí, hạt me, mãng cầu, bắp rang…, các loại xương cá, xương heo, lươn… các loại đồ chơi có kích thước nhỏ, một số vật dụng sinh hoạt hằng ngày, các loại pin… Nhiều loại dị vật rất trơn, rất dễ tuột sâu vào lòng phế quản, đi sâu vào trong và gây tổn thương phổi.
Ngoài các loại hạt và dị vật cứng trên, một số trường hợp trẻ hóc thạch dừa, rau câu, trân châu. Đây là dị vật nguy hiểm vì thường mềm, trơn tuột, dễ nát nên khiến các bác sĩ gặp nhiều khó khăn khi lấy ra. Nếu không được phát hiện kịp thời khi trẻ có khả năng bị dị vật đường thở, tránh để quá lâu, dẫn đến nhiều trường hợp đáng tiếc.
Bác sĩ Phương Vũ cũng lưu ý cha mẹ phải nghĩ tới trường hợp trẻ hóc sặc dị vật khi đang chơi, đang ăn đột nhiên ho, sặc sụa, tím tái, khó thở, ngạt thở. Nhiều trẻ có thói quen ngậm đồ chơi, nhặt các đồ vật lạ, thức ăn rơi vãi cho vào miệng rất dễ khiến dị vật lọt sâu vào đường thở mà bố mẹ không biết.
Dưới đây là những lưu ý cho bố mẹ khi chăm sóc con nhỏ:
– Cần đưa trẻ đi khám chuyên khoa khi có biểu hiện ho khò khè lâu ngày, khó thở.
– Phụ huynh cần luôn để ý đến con, tránh cho bé ăn các loại thực phẩm dễ gây hóc, nghẹt đường thở như các loại hạt, thạch, những loại trái cây có hạt nhỏ…
– Thức ăn nên cắt làm nhiều mảnh nhỏ, cẩn thận khi chế biến và cho trẻ ăn các đồ ăn có xương.
– Tránh các thói quen nguy hiểm như bóp mũi nhét đồ ăn vào khi trẻ khóc, biếng ăn.
– Ngoài ra, không nên cho trẻ chơi đồ chơi quá nhỏ, góc cạnh, có nhiều bộ phận dễ tách rời, chơi mà không có sự giám sát của người lớn. Không để đồ chơi, vật dụng quá nhỏ, có thể nguy hiểm trong tầm tay của trẻ, gần nơi ăn, nơi ngủ…
– Khi phát hiện trẻ ngậm phải vật lạ trong miệng, cần giữ bình tĩnh, không gây hốt hoảng, sợ hãi cho trẻ.
– Không tự ý dùng tay móc dị vật trong họng.
– Khi dị vật đã lọt vào đường thở, tùy từng trường hợp mà có cách xử trí đúng đắn, vỗ lưng ấn ngực hoặc Heimlich kịp thời nếu đã được hướng dẫn, để không dẫn đến những hậu quả đáng tiếc.
Theo Helino
Mảnh ớt vướng trong phế quản suốt 2 tháng, suýt chẩn đoán nhầm ung thư phổi
Các bác sĩ BV TWQĐ 108 mới gắp dị vật là miếng ớt mắc ở phế quản thùy dưới phổi phải cho bệnh nhân T. V. N. 53 t.uổi ở Hà Nội suốt 2 tháng.
Dị vật ớt nằm trong phế quản thùy dưới phổi được gặp ra sau nhiều lần thăm khám không phát hiện ra
Ngày 2/1/2020, tin từ Khoa Nội hô hấp, Bệnh viện TWQĐ 108, các bác sĩ tại đây đã gặp một ca hy hữu khi thực hiện gắp dị vật là miếng ớt ở phế quản thùy dưới phổi phải cho bệnh nhân T. V. N. 53 t.uổi ở phố Huế, Hai Bà Trưng, Hà Nội.
T.iền sử bệnh nhân hay ăn ớt. Khoảng 2 tháng gần đây bệnh nhân có biểu hiện ban đầu là ho khan sau đó ho khạc ít đờm màu trắng đục, không khó thở, không đau ngực, không gầy sút cân. Bệnh nhân đã đi khám nhiều bệnh viện chụp phim Xquang tim phổi nhưng không phát hiện tổn thương phổi và được chẩn đoán là viêm phế quản, điều trị đợt kháng sinh không đỡ.
Khi bệnh nhân đến Bệnh viện TWQĐ 108 chụp phim CT- Scan ngực thì phát hiện tổn thương nghi ngờ viêm phổi hoặc u phổi. Qua quan sát phát hiện tổn thương gây viêm phù nề và dịch mủ phía trên, tiến hành bơm rửa hút dịch mủ phát hiện dị vật tại phế quản phân thùy 10 phổi phải. Sau khi tiến hành gắp dị vật đường thở ra ngoài và mắt thường dễ dàng nhận thấy đây là mảnh ớt dài khoảng 12 mm.
Theo BS. Nguyễn Văn Sơn, Khoa Nội hô hấp, Bệnh viện TƯQĐ 108, do mảnh ớt không cản quang gây nên việc khó phát hiện trên phim X quang phổi, chính vì vậy bệnh nhân đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện ra. Tuy nhiên, một thời gian sau miếng ớt gây viêm nhiễm tại chỗ và lan cả vùng phổi xung quanh và khi chụp CT- Scan ngực có tổn thương hạch viêm trung thất kết hợp với đám mờ ở phân thùy 10 bên phải do vậy rất dễ nhầm với tổn thương ung thư phổi.
Dị vật đường thở rất đa dạng và có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu gây bít tắc đường thở dẫn đến suy hô hấp và phải được xử trí cấp cứu. Nhằm giảm thiểu nguy cơ dị vật đường thở mọi người (đặc biệt là t.rẻ e.m) cần tránh ngậm các hạt trong miệng, tránh vừa ăn vừa cười đùa, ăn chậm ăn loãng và ở tư thế ngồi ở những bệnh nhân di chứng đột quỵ não. Khi nghi ngờ có dị vật đường thở cần đến khám và tư vấn các chuyên gia hô hấp và có chỉ định soi phế quản để chẩn đoán và gắp loại bỏ dị vật đường thở.
Theo baogiaothong
